随着新生婴儿的 声啼哭，胎儿降生至人间，给产妇及家庭带来了巨大的欢喜，但是，在人们沉浸于幸福之中时，更应警惕产后出血的发生。很多准妈妈对与产后出血并不是很了解，下面听听南阳天伦专家给出的专业解答。

什么是产后出血?

　　胎儿娩出后24小时内，若产妇阴道大量出血，出血量超过500毫升，称为产后出血。一般情况下产后24小时内出血量占产后出血量的80%，尤其以胎儿出后到胎盘娩出这一阶段出血量较多，更应引起注意。

　　产后出血对孕妇危害严重，处理不及时，出血量多者将并发休克、凝血功能障碍，严重的产后出血还会导致产妇死亡;产妇休克严重、持续时间长，经抢救即使存活下来，将来也可继发垂体前叶功能减退后遗症，表现为产后无乳、闭经、性欲减退、毛发脱落等。目前，产后出血仍是我国孕产妇死亡的首要原因。由于该并发症对产妇危害严重，而且绝大多数产后出血可以避免，故应特别注意预防和处理。

产后出血有哪些原因？

　　1、子宫收缩乏力

　　产后出血较常见原因。影响子宫收缩的因素均可以引起子宫收缩乏力性产后出血。常见因素有：

　　(1)全身因素：产妇精神极度紧张，对分娩过度恐惧，尤其对阴道分娩缺乏足够信心;临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂;合并慢性全身性疾病;体质虚弱等均可引起子宫收缩乏力。

　　(2)产科因素：产程延长、产妇体力消耗过多，或产程加快，可引起子宫收缩乏力。前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等产科并发症以及合并症可是子宫肌层水肿或渗血引起子宫收缩乏力。

　　(3)子宫因素：子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤;子宫纤维过度伸展，如巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多;子宫集币受损，如有剖腹产、子宫穿孔等子宫手术史;均可引起子宫收缩乏力。

　　2、胎盘因素

　　根据胎盘剥离情况，胎盘因素所至产后出血类型有：

　　(1)胎盘滞留：胎儿娩出后，胎盘应在30分钟内娩出体外。若仍不排出，影响胎盘剥离面血窦的关闭，导致产后出血。

　　(2)胎盘粘连：指胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离。多次人工流产、子宫内膜炎或蜕膜发育不良等是常见原因。

　　(3)胎盘植入：指胎盘绒毛植入子宫肌层。部分植入血窦开放，出血不易止住。

　　(4)胎盘胎膜残留：多为部分胎盘小叶或副胎盘残留在宫腔内，有时部分胎盘剥离面血窦开放而胎盘滞留影响宫缩造成产后出血。

如何预防产后出血？专家在线解答

　　3、软产道裂伤

　　出血特点是出血发生在胎儿娩出后，此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色较鲜红。分娩过程中产道裂伤常与以下因素有关：

　　(1)外阴组织弹性差;

　　(2)急产、产力过强、巨大儿;

　　(3)引导手术助产操作不规范;

　　(4)会阴切开缝合时，止血不，宫颈或阴道穹窿的裂伤俄日能及时发现。

产后出血需要做哪些检查？专家在线解答

　　4、凝血功能障碍

　　产妇凝血功能障碍见于：

　　(1)与产科有关的并发症所致，如羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥及死胎均可并发DIC。

　　(2)产妇合并血液系统疾病，如再生性障碍性贫血等。由于凝血障碍，可造成产后切口及子宫血窦难以控制的流血不止，特征为血液不凝。

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