发表于:11月07日 08:03 来源:南阳天伦不孕不育医院 已有人阅读本文


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说起产褥感染,或许很多人不知道是什么,其实就是俗称的“月子病”,统称为产褥感染或产褥热。
在生产过程和产后6周内,生殖系统遭到病原微生物入侵,引起局部或全身感染时,称为产褥感染。现在,产褥感染的发病概率仍然在6%左右,是我国产妇死亡的四大原因之一。
产褥感染的三大信号
产褥感染有三大信号:产后高烧、腹痛、恶露异常。产褥感染多在产后2~5天开始出现头痛、头热、全身不适及下腹部压痛、恶露有臭味且增多等症状。
(1)高烧:在产后初期,偶尔有轻微低烧属于正常现象,但如果分娩后体温≥38°C,就要警惕产褥感染了。
(2)腹痛:顺产产妇出现会阴部肿胀疼痛、剖宫产产妇腹部刀口剧痛难忍,都有可能是这些部位发生了感染。新手妈妈如何察觉产褥感染?点击马上问专家
(3)恶露异常:正常情况下,产后恶露通常持续4~6周,颜色从深到浅,量从大到小。(详解产后恶露戳这里☞:产后恶露是怎么回事?)因此,如果发现恶露颜色变浅之后又加深,或者气味难闻,一定要及时去医院诊治,不要自行冲洗,以免影响医生对病情的诊断。
为什么会发生产褥感染?
引起产褥感染的常见病原体有链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、支原体和衣原体等。正常女性的生殖道结构和弱酸性环境对于这些致病因子有一定的防御能力,但是分娩时由于体力减退、出血、免疫力下降等各种原因破坏了生殖道原有的平衡,使得病原体入侵,从而引起局部甚至全身的感染。产褥感染怎么预防?点击咨询专家
体质虚弱、营养不良、孕期合并贫血、妇科炎症、产前产后出血、自身有慢性疾病、产程延长、阴道助产(产钳助产等),由于抵抗力降低,更容易出现产褥感染。
此外,性生活也可能会让病原体趁机进入产妇阴道,引发外源性产褥感染。
产褥感染需要检查以下项目
凡是产后出现持续性发热、局部红肿、压痛、恶露异常者,应考虑产褥感染的存在。详细询问病史,全身及局部体检,注意排除引起产褥病率的其它疾病与伤口感染等并进行血尿常规化验。检测血清急性期反应物质中的C-反应蛋白,有助于早期诊断感染。
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1、病史:详细询问病史及分娩经过,对产后发热者,应首先考虑为产褥感染。
2、全身及局部检查确定病变位置。仔细检查腹部、盆腔及会阴伤口,可基本确定感染的部位和严重程度。通过全身检查,三合诊或双合诊有时可触到增粗的输卵管或盆腔脓肿包块,辅助检查如B超、CT、磁共振成像等检测手段,能够对产褥感染形成的炎性包块、脓肿以及静脉血栓作出定位及定性诊断。
3、确定病原体。
病原体的鉴定对产褥热诊断与治疗非常重要,方法有:
①病原体培养和药物敏感试验。对治疗极有参考价值,但注意厌氧菌培养时应在厌氧培养基中培养。
②分泌物涂片检查。对淋球菌或厌氧菌感染有一定的参考意义。
③病原体抗原抗体检测。可采用相应免疫试剂盒进行快速检测。
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产褥感染如何治疗?
一旦诊断明确,产妇就需要接受抗感染治疗。产后乳房红肿胀痛怎么办?点击马上问专家
同时,医生会针对并发症状进行治疗:
(1)如果有胎盘胎膜残留,需要进行清宫;
(2)会阴切口或腹部切口感染,需要切开流出脓液。
当子宫感染严重,虽然积极治疗但是炎症仍进展迅速,出现无法控制的子宫出血、败血症时,则需要立即切除子宫,清除感染病灶,以挽救生命。
如何预防产褥感染?
1. 讲究卫生
无论是孕期还是产后,良好的卫生状况都是避免产褥感染发生的第一道防线。
在孕期,要按时进行产检,产前2个月至产后42天,应尽量避免进行性生活和盆浴。产后多久可以洗澡?点击马上问专家
产后坐月子期间,千万不要完全一板一卯沿袭老人家的经验坐月子,什么一个月不洗澡、躺在厚厚的被窝里等等,你晓得细菌的繁殖速度吗?在你一身汗臭的躺在被窝里的同时,并不孤单,因为还有无数的细菌在子子孙孙无穷尽焉……
2. 按时产检,有病及时治
按时进行产检项目,可以监护孕妈和胎儿的健康情况。一旦检查出诸如贫血、阴道炎、泌尿系感染等问题时,一定要及时遵医嘱进行治疗处理,否则不仅会让产程凶险,更会增加患产褥感染的几率。产后42天的复查也至关重要,能全面评估子宫和伤口的恢复情况,也是产褥感染筛查的重要手段之一。
3. 加强营养,适当运动
产后一方面有哺乳的需要,另一方面产妇自身的恢复也需要摄入足够的营养,所以一定要保证每天足够的营养摄入量。另外,在身体条件允许的情况下,可以适当做一些康复训练,预防盆底肌松弛。(盆底肌康复指南戳这里☞:盆底肌康复千万别错过更佳时机!)
产褥感染固然棘手,但是掌握了以上这些预防措施,可以将发病概率大大降低,各位准妈妈们都记住了吗?