宫外孕术后2年，输卵管梗阻、积水

　　姓名：贺女士 性别：女 年龄：23岁 籍贯：陕西

　　患者因双侧输卵管梗阻、积水致不孕，给予手术治疗，术后促排卵试孕成功，顺产一女婴。

　　主诉：宫外孕腹腔镜术后2年未避孕未孕。

　　患者婚后因计划外妊娠，行治病物流产一次，后因不孕于当地行输卵管导丝疏通术。08年因宫外孕行腹腔镜下保守手术治疗(右侧)。因不孕当地造影检查示“双侧输卵管梗阻”未行治疗。

　　【门诊检查】：基本的妇科分泌物及B超检查，宫颈癌的筛查，内分泌及免疫因素排查，CA125检测。

　　【门诊诊断】：继发不孕，子宫不全纵隔，右侧输卵管积水，双侧输卵管梗阻，宫外孕腹腔镜术后。

　　【手术治疗】：腹腔镜下盆腔粘连分解术，右侧输卵管整形术、伞端造口术，宫腔镜检查及宫腔镜下输卵管开口插管通液术，子宫纵膈分离术，子宫内膜息肉摘除术，内膜活检。

　　【术后处理】：抗炎治疗，出院给予中西医治疗，人工周期调理一个月。

　　【复诊处理】：

　　1、月经干净第3天，宫腔镜检查及通液一次。

　　2、中医调理，调节饮食。

　　3、下次月第3天，测血、查B超，中医+西医促卵。

　　4、监测卵泡及血的值，随时调整治病物及剂量和监测的时间。

　　5、监测卵泡成熟，查羊齿结晶，给予HCG12000促排，阴道处理，指导同房。

　　6、隔日卵泡已排，医嘱给予黄体酮治病物保黄体。

　　7、排卵后12日，测血β-HCG及孕酮值，已示怀孕。

　　8、停经45天查B超，宫内早孕。

　　9、继续给予保胎治疗。

　　10、保胎至孕12周。