正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内，即宫内孕。孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠，俗称宫外孕，但两者之间含义稍有不同，宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠，而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠，还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等，因此异位妊娠的含义更广，并被妇产科学界所接受。宫外孕是妇科常见的急腹症，近年来发病率有上升趋势。

　　宫外孕症状

　　(1)停经:除输卵管间质部妊娠有较长的停经史外，大多停经6～8周，约20~30%患者无明显停经史。

　　(2)腹痛:是输卵管妊娠患者就诊的主要原因。输卵管妊娠流产或破裂前，表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，若血液积聚在子宫直肠陷凹，肛门有坠胀感。内出血增多，血液由盆腔流至全腹，形成全腹痛，刺激膈肌可引起肩胛放射性疼痛。

　　(3)阴道出血:常有不规则阴道出血，色暗红、量少、淋漓不尽，一般不超过月经量，随阴道出血可排出蜕膜管型或碎片。

　　(4)晕厥与休克:由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者晕厥，重者发生失血性休克。其严重程度与腹腔内出血速度及出血量成正比，与阴道出血量不成正比。

　　辅助检查

　　输卵管妊娠未发生流产或破裂前，临床表现不明显，诊断较困难，应结合辅助检查，以期尽早明确诊断。

　　(1)血HCG是较早诊断异位妊娠的方法，如是异位妊娠的话，HCG值会比正常孕期的HCG值高出很多倍，并在稍后复查的过程中以百倍、千倍等速度上升。(强调：试纸无法确定宫外孕)

　　(2)超声也是诊断异位妊娠的必查项目。通常宫内孕在35-40天期间超声均可见孕囊，如一直未见可同步查血HCG综合评估判断。

　　(3)后穹窿穿刺：辅助诊断，也被广泛应用。抽出液体用于检查。若宫外孕破裂后，抽出的血液不凝血则表示有内出血，若抽出脓汁，表示有感染。不适合子宫后壁有炎性粘连者的女性。

　　(4)腹腔镜检查：多数情况下，有异位妊娠病史者、经血HCG、超声影像学等检查可以做初期诊断， 对比比较困难的病例时，可在腹腔镜下进行直视检查，并可同时手术治疗。

　　(5)其他检查方法：孕酮测定、诊断性刮宫、其它生化标记等，均属于辅助检查。

　　正压冲洗法腹腔镜下输卵管妊娠病灶去除术——保留输卵管功能，防止再次宫外孕

　　手术优势：

　　1、输卵管的损伤程度低，生育能力保存完整;

　　2、增大了输卵管管腔，为下次正常妊娠创造良好条件;

　　3、术中采用“天伦防粘连液”，有效预防输卵管和盆腔粘连。

　　适应人群：

　　宫外孕患者;

　　有生育要求的宫外孕患者;

　　该技术避免了切除输卵管的风险，能够保留输卵管功能，不影响下次怀孕。