功血是功能性子宫出血的简称，由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变。根据排卵与否，通常可分为无排卵型功血及排卵型功血。(相关阅读：功血和月经失调如何区分？)

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功能性子宫出血的临床症状是什么?

　　一、无排卵型功血 依年龄分为两组。

　　1.青春期功血：见于初潮后少女，由于HPOU轴不成熟，不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发，短时停经后突发不规律性月经过多，经期延长，淋漓不止，而致严重贫血。

　　2.更年期(围绝经期)功血：即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血，期间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为：月经频发，周期不规律，经量过多经期延长。

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　　二、排卵型功血 多见于育龄妇女。临床分为以下几种类型：

　　1.排卵型月经失调

　　①排卵型月经稀发：见于青春期少女。初潮后卵泡期延长，黄体期正常，周期≥40天，月经稀发并月经过少，常为多囊卵巢之先兆。此症少见于更年期近绝经期妇女，常进展为自然绝经。

　　②排卵型月经频发：青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速，卵泡期缩短，月经频发，但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。

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　　2.黄体功能障碍

　　①黄体不健：即黄体过早退化，黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发，周期缩短，经前出血和月经过多，合并不孕和早期流产。

　　②黄体萎缩不全：亦称黄体功能延长，即黄体不能在3-5天内完全退化，或退化时间延长，或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而之子宫内膜不规则性脱卸。经期延长，淋漓不止，合并黄体过早退化时，则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产、引产后，合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。

　　3.月经中期出血 亦称排卵期出血。常伴排卵痛，系排卵刺激和雌素波动引起少量出血(1-3天)和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发。

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功血的检查诊断：

　　导致功血的病因很多，如全身性因素、子宫和子宫内膜因素、医源性因素等，只有针对性的治疗才能从根本上治好。针对复杂的病因，南阳天伦医院引进先进检测设备，对患者进行、深层次的检测，找出病因，对症治疗。

   　1.妇科检查:有阴道出血者需行检查时应消毒检查，未婚者应肛查。应注意除外与妊娠有关的出血，以及炎症、肿瘤等引起的出血。

　　2.化验检查:血常规，血小板计数，出、凝血时间，网织细胞计数，肝功，必要时查尿妊娠试验，血hCG。

　　3.辅助检查:

　　(1)基础体温测定，了解有无排卵及黄体功能。

　　(2)宫颈黏液结晶及阴道脱落细胞检查，了解雌激素水平，有无孕激素影响。

　　(3)测血中雌、孕激素水平，促性腺激素水平。

　　(4)甲状腺功能T 3 、T 4 、TSH等检查。

　　4.诊断性刮宫:对于出血量多、保守治疗无效或不能除外子宫内膜病变的患者建议诊断性刮宫。

　　5.宫腔镜检查:可发现宫腔内有无息肉，黏膜下小肌瘤等，并可同时行手术治疗

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