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月经一直不来是闭经了吗?

发表于:10月06日 14:09 来源:南阳天伦不孕不育医院 已有人阅读本文

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  闭经表现为无月经月经停止,为妇科常见症状。根据以往有没有过月经来潮,分为原发性闭经(从来没有过月经)和继发性闭经(有过月经后来又没有了)。

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  原发性闭经是指年龄 > 14 岁,第二性征未发育;或者年龄 > 16 岁,第二性征已发育,月经还未来潮。

  继发性闭经是指在月经初潮以后,正常绝经以前的任何时间,除了妊娠和哺乳期以外,月经停止 6 个月以上,或按自身原有月经周期计算停止 3 个周期以上。(相关阅读:女性正多少岁绝经属于正常?

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为什么会发生闭经?

  正常月经的建立和维持有赖于处于指挥地位的「下丘脑-垂体-卵巢轴」的内分泌调节、执行命令的靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应和下生殖道的通畅,其中任何一个环节发生障碍均可导致闭经。(相关阅读:闭经和绝经有什么区别?)

  1.疾病

  主要包括消耗性疾病,如重度肺结核、严重贫血、营养不良等,特有的内分泌疾病,如"肥胖生殖无能性营养不良病"等;体内一些内分泌系乱的影响,如肾上腺、甲关腺、胰腺等功能紊乱。

  2.生殖道下段闭锁

  如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处,有一部分先天性闭锁,或后天损伤造成粘连性闭锁,虽然有月经,但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经。

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  3.生殖器官不健全或发育不良

  有些先天性无卵巢,或卵巢发育不良,不能产生雌激素和孕激素,因此子宫内膜不能发生周期性的变化,也就不会出现子宫内膜脱落,所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫,或子宫内膜发育不良,或子宫内膜损伤,即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不会来月经。

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  4.结核性子宫内膜炎

  由于结核菌侵入子宫内膜,使子宫内膜发炎,并受到不同程度的破坏,最后出现瘢痕组织,而造成闭经。

  5.脑垂体或下丘脑功能不正常

  脑垂体能分泌促性腺激素。促性腺激素有调节卵巢功能和维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调,就会影响促性腺激素的分泌,进面影响卵巢的功能,卵巢功能不正常就会引起闭经。另外,下丘脑功能不正常也会引起闭经。引起下丘脑功能失调的原因很多,如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累,以及环境改变、寒冷刺激等。由下丘脑引起的闭经比较多见。

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警惕,女性提前闭经可能导致:早衰不孕

  闭经对女性的危害有很多,主要包括以下几个方面:

  1.加速衰老

  因卵巢早衰引起的早闭经症状,会加速女性衰老,引起心脑血管疾病、骨质疏松、睡眠质量下降、尿痛、尿频、性生活不和谐等。

  2.不孕

  闭经的女性应当先确定早闭经的程度,以便于进行诱发排卵,使其妊娠。轻度闭经的患者可能会出现排卵周期。中度闭经患者体内雌激素水平极低,子宫内膜无增殖性的变化,卵泡基本不进行发育,最终造成女性不孕。

  3.性欲减退

  闭经是一种常见的妇科病症状,对患者身体造成不良影响,可造成子宫萎缩或生理功能不足,如性交疼痛、分泌物减少、性欲减退等。

  2.骨质疏松和高血压

  闭经会导致女性出现一系列的更年期症状的发生,会使闭经后的妇女出现骨质疏松、四肢无力的现象,由于甘油三脂、胆固醇和低密度脂蛋白升高,还容易引起动脉硬化、冠心病和高血压的发生。

闭经怎么办?天伦因病制宜,对症施治

  如果发现闭经,应该及时去医院,查明病因,对症治疗,一般都会得到满意效果。

  1、病因治疗:找到用药因素后及时停药;找到引起闭经的器质性疾病即给以恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗结核治疗;宫腔粘连患者应扩张宫腔并放置节育环,以防再次粘连;垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后,则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案,择期手术、放疗以及化疗。

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  2、性激素替代疗法:对先天性卵巢发育不良,或卵巢功能受损或破坏以致早衰者可用性激素替代疗法。一般应用性激素人工周期疗法。应用性激素后,出现月经样的周期性撤药性出血,一方面纠正患者的生理和心理状态,另一方面促进生殖器官和第二性征有一定程度的发育。小剂量雌激素周期治疗作用是促进垂体功能,分泌黄体生成素,从而增加卵巢分泌雌激素,并促进排卵。雌、孕激素序贯疗法,其作用是抑制丘脑下部-垂体轴,停药后月经可能恢复并排卵。雌、孕激素合并治疗,其作用是抑制垂体促性腺激素,停药后偶有回跳作用,而使月经恢复并排卵。用口服避孕药每晚服1次,自月经第5天起服,连服22天停药。下次月经第5天起开始第二疗程,共用3~6周期。

  3、诱发排卵:如卵巢功能尚未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其类似物诱发排卵;垂体功能不全,可采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG),以促使卵泡发育,分泌雌激素,并合用类似垂体黄体生成激素的绒毛膜促性腺激素(hCG),可促进卵泡成熟以致排卵,并促进黄体的形成与发育。在性功能低下,卵巢和垂体有正常反应,丘脑下部功能不足或不协调者,即用氯葳酚胺促进丘脑下部促性腺激素释放激素的分泌,以纠正其功能而诱发排卵。

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